القائمة الرئيسية

الصفحات

Ads by Google X

الاعراض الجانبية لأدوية علاج كورونا الهيدروكسي كلوروكين ،إيفيرمكتين, ريميديسيفير ولوبينافير/ ريتونافير:: اسماء ادوية لعلاج فيروس كورونا بوصف الكلوروكين ويكيبيديا

تم اليوم الإعلان عن دواء قد يقضي على فيروس كورونا باسم "إيفيرمكتين"وهو دواء نصف تركيبي قاتل للديدان، يرتبط بشكل انتخابي وبإلفة كبيرة لقنوات الكلوريد المبوبة بالغلوتامات فيزيد نفوذية الأغشية الخلوية الخاصة بالديدان لشوارد الكلوريد مما يسبب فرط استقطاب خلاياها العصبية والعضلية وبالتالي موتها يعالج "داء الأسكارس،  وداء الفيل،  وداء المسلكات،  وداء كلابية الذنب،  وداء المنسونيلات،  وداء الاسطوانيات الشعرية،  وداء الخيطيات،  وجرب،  وتقمل،  وعد وردي،  وداء كلابية الذنب".

كورونا لايفرق بين دولة متقدمة او متخلفة ,ولكن إذا نظرنا للأمر بنظرة فاحصة لوجدنا أن هذا المرض منتشر بشده في الدول المتقدمه والغنية وليس في الدول الفقيرة التي تكاد تنعدم فيها الإجراءات الوقائية والصحية فلماذا؟..
خمسة لقاحات رئيسية ضد فيروسات التاجية والأدوية يتم تطويرها لعلاج فيروس كورونا , دواء الأنفلونزا الياباني وهو فعال بشكل واضح في علاج الفيروسات التاجية وتمت الموافقة على دواء الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الملاريا والذئبة.
اخبار سارة لمواجهة الفيروس المميت كورونا ، فقد وقع رئيس الوزراء الفرنسي إدوارد فيليب، ووزير الصحة أوليفييه فيران، على قرار يسمح بوصف دواء "الكلوروكين" للمصابين بفيروس كورونا المستجد ,ننشر اسماء ادوية لعلاج فيروس كورونا الكلوروكين بعد الرجوع الى موسوعة ويكيبيديا , أدوية علاج كورونا ، ريميديسيفير ولوبينافير/ ريتونافير ,لا يوجد حتي الان دواء محدد للوقاية من مرض فيروس كورونا (كوفيد-19) ولا يوجد لقاح لمنع العدوى حتى الآن على مستوى العالم وكل ما أوصى به هى الوقاية الشخصية وحماية الجهاز التنفسى وإتباع الممارسات الصحية والغذائية الآمنة الاحتياطات الخمسة

  • 1يداك اغسلها باستمرار
  • 2مرفقك غط به فمك عند السعال
  • 3وجهك احذر لمسه
  • 4موقعك ابتعد مسافة آمنة عن الآخرين
  • 5المنزل إبقى في المنزل إذا استطعت
ويمكنك الحد من مخاطر إصابتك بالعدوى عن طريق ما يلي:
المواظبة على تنظيف اليدين بفركهما بمطهر كحولي أو بغسلهما بالماء والصابون
تغطية الأنف والفم عند السعال والعطس بمنديل ورقي أو بثني المرفق
تجنب مخالطة أي شخص مصاب بأعراض مشابهة لأعراض البرد أو الأنفلونزا (حافظ على مسافة متر واحد أو 3 أقدام)

الاعراض الجانبية لدواء الهيدروكسي كلوروكوين لعلاج كورونا

قالت هيئة الدواء، أنه وفقاً للنشرات المعتمدة من الهيئات والجهات الرقابية الصحية العالمية لمستحضر الهيدروكسي كلوروكوين، فإن هذا المركب له العديد من الآثار العكسية ومن ضمنها التأثير السلبي على عضلة القلب وتلف في الشبكية كما أن المستحضر له العديد من التفاعلات مع الأدوية الأخرى من ضمنها أدوية السكر وبعض أدوية القلب، لذلك يجب ألا تستخدم هذه المركبات بدون توجيه وإشراف طبي لضمان الاستخدام الآمن للمستحضر وتفادي أي مخاطر او اثار عكسية الاستخدام غير السليم لمركب الهيدروكسي كلوروكين كعلاج لفيروس كورونا المستجد يؤدى لأعراض جانبية، مؤكدة أنه لم يتم اعتماد دواء للعلاج أو الوقاية ضد الفيروس حتى الآن.

كلوروكين ويكيبيديا


يعتبر دواء الكلوروكين الذي يباع في الأسواق تحت مسمى "نيفاكين" غير غريب على الأطباء المختصين في مقاومة الأوبئة فلقد شاع استخدامه منذ أكثر من نصف قرن في العالم، لا سيما في القارة الأفريقية وفي عدد من دول أمريكا اللاتينية لمعالجة الملاريا وبعض الأمراض المعدية الأخرى مثل مرض "لايم" وهو غير مكلف وتعد الصين من بين البلدان الأوائل التي اختبرت الكلوروكين لمعالجة المصابين بفيروس كورونا في بداية شهر شباط/ فبراير الماضي.
يُستخدم دواء كلوروكين (Chloroquine) للوقاية من ولمعالجة مرض البُرَداء (أو: حمى المستنقعات / الملاريا - Malaria). لدى تناول هذا الدواء فمويا (عن طريق الفم)، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبتركيز عالٍ، فيقوم بالقضاء على نوبة المرض في غضون ثلاثة أيام. في حال حدوث نوبة حادة، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحَقْن. كإجراء وقائي، يعطى دواء الكلوروكين بجرعة مخفّضة، مرة واحدة في الأسبوع في حال القيام بأية زيارة إلى منطقة موطونة (Endemic)، بحيث يتم تناول الدواء لفترة تمتد من أسبوع واحد قبل بدء الزيارة وحتى 6 أسابيع بعد مغادرة تلك المنطقة. الكلوروكين ليس مناسبا للاستخدام في جميع الدول، إذ تطورت في مناطق معينة قدرة على مقاومة مفعوله. يستخدم الهيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine)، وهو أحد مشتقات الكلوروكين، لمعالجة أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Diseases).

الأعراض الجانبية الشائعة تشمل:الغثيان، الصداع، الإسهال وانقباضات في البطن. وفي بعض الأحيان يظهر طفح جلدي. من التأثيرات الأكثر خطورة للكلوروكين، قدرته على إلحاق الأذى بشبكية العين لدى تناوله بشكل متواصل. ويتمثل هذا الأذى في ضبابية الرؤية، التي قد تتفاقم أحيانا إلى حد العمى. يجب إجراء فحوصات للعيون بانتظام بغية تشخيص التغييرات الحاصلة في مراحلها المبكرة.
وحسب غزو نانبينغ، نائب وزير العلوم والتكنولوجيا الصيني، أسفرت عملية اختبار مادة الكلوروكين على 135 مصابا بفيروس كوفيد 19 عن نتائج جيدة جدا، مظهرة أن الحالة المرضية للمصابين لم تتدهور أكثر بعد تناول هذا العقار , ودعا وزير الصحة الفرنسي أوليفييه فيران إلى "عدم استخدام الكلوروكين إلا في "الحالات الطارئة والأكثر خطورة فقط".  

كلوروكين (بالإنجليزيةChloroquine) هو دواء يستخدم للوقاية من الملاريا وعلاجها في المناطق التي يُعرف أن الملاريا حساسة لآثاره فيها.[3] مع ذلك فعادة تتطلب أنواع معينة من الملاريا، والسلالات المقاومة، والحالات المعقدة أدوية مختلفة أو إضافية. في بعض الأحيان يتم استخدامه لداء الأميبات الذي يحدث خارج الأمعاء والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية. يؤخذ الدواء عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل العضلات وفقدان الشهية والإسهال والطفح الجلدي.[3] تشمل الآثار الجانبية الخطيرة مشاكل في الرؤية وتلف العضلات والنوبات وانخفاض مستويات خلايا الدم. يعتقد أن الدواء آمن للاستخدام أثناء الحمل.[4] الكلوروكين هو عضو في فئة الأدوية 4-أمينوكينولين. ويعمل ضد الطور اللاجنسي للملاريا داخل خلايا الدم الحمراء.
تم اكتشاف الكلوروكين في عام 1934 من قبل هانز أندرساج.[5][6] وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية اللازمة في النظام الصحي التي تعتبر الأكثر أمانًا وفعالية.[7] وهو متاح كدواء مكافئ.[3] تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 0.04 دولار أمريكي تقريبا.[8] بينما في الولايات المتحدة، يكلف الدواء حوالي 5.30 دولار أمريكي لكل جرعة.

طرق الاستعمال

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم،[9][10] وفي حال حدوث اضطرابات حادة مرافقة، يمكن إعطاء الدواء للمريض عن طريق الحقن. يعطى دواء الكلوروكين بجرعة مخفضة، ويُتناول الدواء لمدة تمتد من أسبوع واحد وحتى 6 أسابيع.[11]
كلوروكين
Chloroquine.svg

الاسم النظامي
(RS)-N'-(7-chloroquinolin-4-yl)-N,N-diethyl-pentane-1,4-diamine
تداخل دوائي
أميودارون،  وأناغريليد،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وأستيميزول،  وأزيثرومايسين،  وبيبريديل،  وكلوربرومازين،  وسيسابريد،  وسيتالوبرام،  وكلاريثروميسين،  وكوكايين،  وديسوبيرامايد،  ودوفيتيليد،  ودومبيريدون،  ودرونيدارون،  ودروبيريدول،  وإريثروميسين،  وإسيتالوبرام،  وفليكاينيد،  وهالوفانترين،  وهالوبيريدول،  وإيبوتيليد،  وميزوريدازين،  وميثادون،  وموكسيفلوكساسين،  وأوندانسيترون،  وبينتاميدين،  وبيموزيد،  وبروبوكول،  وبروكاييناميد،  وكوينيدين،  وسيفوفلوران،  وسوتالول،  وسبارفلوكساسين،  وسلبيريد،  وترفينادين،  وثيوريدازين[1]  تعديل قيمة خاصية (P769) في ويكي بيانات
يعالج
تصلب الجلد الجهازي،  وداء الأميبات،  والتهاب المفاصل الروماتويدي،  وفقاع،  وملاريا[2]  تعديل قيمة خاصية (P2175) في ويكي بيانات
اعتبارات علاجية
اسم تجاريAralen
ASHP
Drugs.com
أفرودة
الوضع القانونيإدارة الغذاء والدواء:وصلة
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواءLiver
عمر النصف الحيوي1-2 months
معرّفات
CAS54-05-7 ☑
ك ع تP01P01BA01 BA01
بوب كيمCID 2719
ECHA InfoCard ID100.000.175  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنكDB00608
كيم سبايدر2618 ☑
المكون الفريد886U3H6UFF ☑
كيوتوD02366 ☑
ChEBICHEBI:3638 Yes Check Circle.svg
ChEMBLCHEMBL76 Yes Check Circle.svg
NIAID ChemDB000733
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC18H26ClN3 
الكتلة الجزيئية319.872 غرام/مول

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة عدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء وتشنجات البطن والصداع والإسهال وتورم الساقين/الكاحلين وضيق التنفس وشحوب الأظافر/الجلد وضعف العضلات وتسهيل الكدمات/النزيف ومشاكل سمعية وعقلية.[12][13]
  • حركات غير مرغوب فيها/غير منضبطة (بما في ذلك ارتعاش اللسان والوجه)[12]
  • الصمم أو الطنين.
  • الغثيان والقيء والإسهال وتشنجات البطن[13]
  • صداع الرأس.
  • التغييرات العقلية / المزاجية (مثل الارتباك، وتغييرات الشخصية، والأفكار/السلوك غير المعتاد، والاكتئاب، والشعور بالمراقبة، والهلوسة)
  • علامات العدوى الخطيرة (مثل الحمى، قشعريرة شديدة، التهاب الحلق المستمر)
  • حكة في الجلد وتغيرات في لون الجلد وفقدان الشعر وطفح جلدي.[14]
    • الحكة التي يسببها الكلوروكين شائعة جدًا بين الأفارقة السود (70٪)، ولكنها أقل شيوعًا في الأعراق الأخرى. تزداد مع تقدم العمر، وهي شديدة لدرجة قد تدعو للتوقف عن الامتثال للعلاج بالعقاقير. تزداد أثناء حمى الملاريا. ترتبط شدتها بمدى وجود طفيل الملاريا في الدم. تشير بعض الأدلة إلى أن لها أساسًا جينيًا.[15]
  • طعم معدني غير سار
    • يمكن تجنب ذلك عن طريق تركيبات معينة مثل المستحلبات المتعددة.[16]
  • اعتلال الشبكية
  • تغييرات تخطيط القلب الكهربائي[17]
    • يتجلى هذا إما كاضطرابات توصيل أو اعتلال عضلة القلب - غالبًا مع تضخم، وخلل فسيولوجي، وفشل القلب الاحتقاني. قد تكون التغييرات لا رجعة فيها. تم الإبلاغ عن حالتين فقط تتطلبان زراعة القلب، مما يشير إلى أن هذا الخطر منخفض للغاية.
  • قلة الكريات الشاملة، وفقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات، قلة الصفائح الدموية، قلة الخلايا المتعادلة.[18]

الحمل

لم يثبت أن للكلوروكين أي آثار ضارة على الجنين عند استخدامه للوقاية من الملاريا.[19] تفرز كميات صغيرة من الكلوروكين في حليب الثدي لدى النساء المرضعات. ومع ذلك، يمكن وصف هذا الدواء بأمان للرضع، والآثار ليست ضارة. تظهر الدراسات التي أجريت على الفئران أن الكلوروكين المشع يمر عبر المشيمة بسرعة ويتراكم في عيون الجنين وبقي موجودا بعد خمسة أشهر من تطهير الدواء من بقية الجسم.[18][20] لا تزال النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل ينصحن بعدم السفر إلى المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالملاريا.

كبار السن

لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كان الكلوروكين آمنًا ليتم إعطاؤه للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، يتم التعامل مع الدواء عن طريق الكلى لذا، يجب مراقبة السمية بعناية عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.[18]

الأبحاث

مرض فيروس كورونا 2019

في أواخر يناير 2020 خلال جائحة فيروس كورونا 2019-2020، ذكر باحثون طبيون صينيون أن الأبحاث الاستكشافية بشأن الكلوروكوين ودوائين أخرين، ريميديسيفير ولوبينافير/ريتونافير، يبدو أن لها "تأثيرات مثبطة جيدة إلى حد ما" على فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2، وهو الفيروس الذي يسبب مرض فيروس كورونا 2019. تم تقديم طلبات لبدء الاختبار السريري.[21] كان الكلوروكين قد اقترح أيضا كعلاج للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، حيث أثبتت الاختبارات في المختبر تثبيطه لفيروس سارس النوع 1.[22][23] ومع ذلك، فإن حالة واحدة على الأقل من التداوي الذاتي بالكلوروكين لكوفيد-19 قد تسببت في الوفاة، وذكر مركز نيجيريا للسيطرة على الأمراض أن مثل هذا التداوي الذاتي "سيسبب ضررًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة".[24]
أوصت السلطات الصحية الصينية والكورية الجنوبية والإيطالية بالكلوروكين لعلاج مرض فيروس كورونا 2019.[25][26] حذرت هذه الوكالات من مضادات استطباب للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو مرض السكري.[27] ثبت أن كل من الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين يثبطان سارس- كوف 2 في المختبر، ولكن خلصت دراسة أخرى إلى أن هيدروكسي كلوروكوين أكثر فعالية من الكلوروكين، وأكثر سلامة.[28] أشارت النتائج الأولية للتجربة إلى أن الكلوروكين فعال وآمن في التهاب الرئة المرتبط بـ COVID-19، "حيث حسن نتائج تصوير الرئة، وعزز التحول السلبي للفيروسات، وقصر فترة المرض."[29] مع ذلك، تسبب التطبيب الذاتي بالكلوروكين في وفاة واحدة معروفة.[24]

فيروسات أخرى

في أكتوبر 2004، قامت مجموعة من الباحثين في معهد ريجا للأبحاث الطبية بنشر تقرير حول الكلوروكين، مشيرين إلى أن الكلوروكين يعمل كمثبط فعال لتكاثر فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 1 (SARS- CoV) في المختبر.[22]
تم النظر في الكلوروكين في عام 2003 في النماذج ما قبل السريرية كعامل محتمل ضد حمى الشيكونغونيا.[30]

أبحاث أخرى

بدأت استغلال خصائص التحسس الإشعاعي والتحسس الكيميائي للكلوروكين في استراتيجيات مكافحة السرطان في البشر.[31][32] في الطب الحيوي، يستخدم الكلوروكين للتجارب في المختبر لمنع التحلل الليزوزومي لمنتجات البروتين.

الفعالية

يتم امتصاص الدواء بسرعة وفعالية كبيرة، فيقوم بالقضاء على أعراض المرض في غضون ثلاثة أيام. قد لا يكون الكلوروكين ذو فعالية في بعض المناطق من العالم،  إذ قد تطورت في مناطق معينة القدرة على مقاومة مفعوله. ويستخدم الهيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine)، وهو أحد مشتقات الكلوروكين، لمعالجة أمراض المناعة الذاتية.

تعليمات تناول الدواء كلوروكين

طريقة التناول:

أقراص

عدد الجرعات:

للوقاية من البرداء (الملاريا): مرة واحدة في الأسبوع.
لمعالجة البرداء: 1 - 4 مرات في الأسبوع.
لمعالجة التلوث الأميبيّ والتهاب المفاصل (Arthritis): مرة واحدة في اليوم.

الجرعة:

الكبار: الوقاية من الملاريا: 300 ملغم للجرعة; علاج الملاريا: 600 ملغم في البداية, بعدها 300 ملغم للجرعة; التهاب المفاصل: 50 ملغم للجرعة.

بداية الفعالية:

3 - 2 أيام. بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) قد تمر 6 أشهر قبل الإحساس بالتأثير الإيجابي كاملاً.

مدة الفعالية

حتى اسبوع واحد

تغذية:

التخزين والحفظ:

يُحفظ في وعاء مقفل، في مكان بارد وجاف، بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء فورا حال تذكر ذلك. في حال وجب تناول الوجبة التالية من الدواء خلال 24 ساعة (عندما تكون الجرعة: مرة واحدة في الأسبوع) أو خلال 6 ساعات (عندما تكون الجرعة: مرة، أو مرتين، في اليوم)، يجب تناول وجبة واحدة الآن وعدم تناول الوجبة التي تليها.

وقف الدواء:

ممنوع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيب.

جرعة زائدة:

يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ، فورا. هنالك حاجة لوسائل إسعاف أولي في حالات ضيق التنفس، نوبات التشنج أو الإغماء.

تحذيرات عند تناول الدواء كلوروكين

اثناء الحمل:

يستخدم فقط للوقاية من البرداء. ينتقل الدواء عبر المشيمة وقد يسبب أضرارا غير قابلة للعلاج لدى الجنين، مثل العمى، الصم وتشوهات أخرى. يجب الامتناع عن هذا العلاج خلال كل فترة الحمل، وخاصة خلال الأسابيع الـ 8 الأولى من الحمل، إذا كانت الفائدة تفوق الخطر. يجب استشارة الطبيب.(C)

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء كلوروكين

غثيان
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
إسهال
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
ألم في البطن
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
صداع
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
دوخة
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
طفح جلدي
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
عدم وضوح الرؤية
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء كلوروكين

اسم الدواء
ريزوشينRESOCHIN TAB 250MGBAYER SCHERING PHARMA AG
مالاريكسMALAREX SYRUP 120MG-5MLALPHARMA APS
مالاريكس اقراصMALAREX TABLETS 250mgALPHARMA APS
فوسفات الكلوروكينCHLOROQUIN PHOSPHATE 80MG/5ML SYRURPHARCO PHARMACEUTICAL
كلوروكينCHLOROQUINERIYADH PHARMA
التنقل السريع